四逆散（しぎゃくさん）はこんな処方です

四逆散という処方があります。ストレスによる心身の症状（自律神経失調症・不眠症）だけでなく、神経性胃炎・逆流性食道炎・過敏性腸症候群にも使う漢方の基本処方です。

四逆散の添付文書には下記のように記載されています。

基本的には、怒りやストレスで心身に影響が出た状況に使います。「胃炎」も「子供の受験でほんと胃が痛いわ～(泣)」という胃炎・胃痛です。食べ過ぎなら平胃散とか晶三仙です。

処方構成としては、柴胡・芍薬・枳実・甘草の４味のシンプルな構成です。

寒性の生薬の「芍薬と柴胡」の組み合わせが重要で、気滞によって起こる熱感へのクールダウンと「肝」の機能改善（補血・柔肝）が期待されています。

また芍薬と甘草によってストレスや緊張による痙攣（グッと力が入ってしまうものとか）などを取り去る効果もあります。枳実によって溜まってしまった気の流れを強く洗い流します。

気の流れが停滞している「気滞」を改善

「気の流れ」「気の滞り」漢方では「気」という言葉をよく使います。

気は滞ることなく全身を循環しているのが正常です。例えば「道路」のようなモノです。道路が渋滞を起こすと、、、荷物が届かなかったり、乗っている人がイライラしたりしますよね。

人体ではストレス→緊張→不調→ストレスという悪循環でより溜まりやすくもなります。

気滞の症状としてはそれ以外にも憂鬱感、ため息、しゃべりたくない、月経前のイライラ・落ち込み、胸苦しい、肋骨の辺りの脹痛、月経時の乳房の張りなどが起こります。

イライラも熱感を帯びて、すぐに反応する割には、全体的にパワーダウンしてしまいます。

四逆散は「車の流れ」を整えて、流れを調整する処方です。流れを調節するため、ぼーっとしたり、眠くなったりということがありません。その辺りが西洋の向精神薬と違うメリットです。ピアノや論文の発表会で緊張するとき、手足が冷たくなったことありませんか？手足が冷たくなるとき・・・というのも四逆散の一つのポイントです。

類似処方として、柴胡疎肝湯（四逆散＋川芎＋香附子＋青皮）があります。四逆散より気を流す生薬が含まれており、痛みや痞えの強い、首や肩のこわばりが強い場合に使ったりします。

血府逐瘀湯（桃紅四物湯＋四逆散＋牛膝＋桔梗）も類似処方です。女性の生理痛・ＰＭＳ・胸や脇の張り・頭痛などにもよく使う処方です。