漢方処方 足腰の痛み、しびれ、脊柱管狭窄症

こむら返りと芍薬甘草湯

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ふくらはぎの筋肉が突然痛みと共に、引き攣る、こむら返り。こむら返りは、ご高齢になっておこる場合もありますし、肝硬変や糖尿病、透析などの病気を持つ場合、さらに起こりやすくなります。

一度起こると、繰り返し起こりやすくなりますが、この症状に漢方薬の芍薬甘草湯がとてもよく使われて、大きな成果を上げています。

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芍薬甘草湯とは?

芍薬甘草湯は、白芍と甘草の2つの生薬からなる処方。大昔の傷寒論にも記載されている由緒正しき処方です。不思議なことに芍薬だけでも甘草だけでもそれほど効果はありません。

「柔肝解痙・緩急止痛」といい、肝の陰血を補い肝気を補う。

例えばですが、伸びにくくなったゴムを柔らかくするような処方です。頓服で用いる場合も多く、基本的に体質改善をしようという処方ではありません。ですので、当薬局では「繰り返し」こむら返りをおこす方には体質改善の処方と併用するようにしています。

女性の場合のこむら返りでは、陰血を養う、婦宝当帰膠などを基本に、その方の体質ごとに処方は変わります。

こんな時にも芍薬甘草湯

そして、芍薬甘草湯は応用範囲の多い処方です。胃けいれんなどにも使いますし、胆石の痛みや、腹痛。差込や、肩こり、神経性の症状や不妊症にも使われます。この芍薬・甘草の組み合わせは色々な処方に取り入れられています。

芍薬甘草湯と副作用

芍薬甘草湯の問い合わせがあることのひとつに「取り過ぎによる副作用」があります。甘草の摂取量が多い場合、偽アルドステロン症、症状としては浮腫や脱力感などの低カリウム血症が起きるといわれています。

一般的に甘草換算で1日7.5gを上限と考えます。芍薬甘草湯は1日3回服用すると6gの甘草量になり、複数の処方の併用やその他の西洋薬を併用している場合(ステロイド/プレドニゾロン・利尿薬など)はちょっと注意することもあります。※高齢の女性は服用の頻度が高いと言われています。

といっても(当薬局では)芍薬甘草湯だけを1日3回長期で服用してもらう例はほとんどありませんし、こむら返りなら「痛みのあるときだけの頓服」にするか別の処方にするかしますので、芍薬甘草湯を怖がる必要は無いです。偽アルドステロン症は気がついて服用を中止すると治ることがほとんどです。

こむら返りの原因

こむら返りの原因は糖尿病や、尿毒症、電解質異常、また筋肉の疲労や過剰な発汗などが原因になるとは言われていますが、それ以外の場合も多く、原因は不明です。一般的には養生法として、ストレッチなども勧められています。

最初に記載しました通り。漢方では、肝主筋(肝は筋を主る)と言われています。比較的よく起きる場合は肝血不足などを考え婦宝当帰膠・当帰芍薬散など補血の処方をベースに検討していきます。体質ごとに処方は変化します。

西洋薬のこむら返り治療薬

整形外科などで処方される西洋薬として、筋肉の緊張を取る「ミオナール」「テルネリン」「ダンドリウム」や、痙攣を取る目的で「ガバペン」「テグレトール」「アレビアチン」なども使われます。

※「ウラリット-U」(クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム)を使う場合もあります。

ただ、芍薬甘草湯はその中でも効果も有用性も高いと言われています。

(参考:NIKKEI DRUG INFOMATION 2009.03PE09 2006.03 P36

  • この記事を書いた人
youz

ゆうき先生

大学卒業後、東京・高知の漢方薬局にて漢方を研鑽。漢方薬局の二代目として大阪に戻る。このサイトでは、身近な漢方であるようにと「分かりやすい言葉」で説明するように心がけています。

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