要約：この記事では、漢方薬「連珠飲」の効果について解説しています。連珠飲は主に更年期障害や貧血、立ち眩みなど、自律神経の乱れに伴う症状を改善するために使われます。また、当帰芍薬散などとの違いや具体的な使用例も紹介されています。
連珠飲（れんじゅいん）はマイナーな処方で、触れる機会も少ないかも？？漢方の参考書ですら掲載も少ない処方です。※「聯珠飲」と旧字でかかれている場合もあります。
連珠飲の効能効果
まず効能効果を見てみましょう。
連珠飲：体力中程度又はやや虚弱で、時に逆上せ、ふらつきがあるものの次の諸症：更年期障害、立ち眩み、めまい、動悸、息切れ、貧血
ぱっと見た感じ、女性の起立性調節障害や更年期障害に使うイメージです。
動悸とか息切れの記載はありますが、不整脈ではありません。ホルモンバランスや自律神経の乱れ、そういったもので起こる症状に使います。年齢で言えば４０～６０代がちょうど使いやすいです。
連珠飲の処方構成
連珠飲は参苓白朮散＋四物湯を合体した処方構成です。比較してもらおうと思って抜粋しましたが、
コタロー苓桂朮甘湯：茯苓4.8g、白朮2.4g、甘草1.6g、桂皮3.2g （略
ツムラ四物湯：地黄3.0g、川芎3.0g、芍薬3.0g、当帰3.0g （略
コタロー連珠飲：地黄2.4ｇ、川芎2.4ｇ、芍薬2.4ｇ、当帰2.4ｇ、茯苓4.8ｇ、白朮2.4ｇ、甘草1.6ｇ、桂皮3.2ｇ（略
見比べると、同じ比率で合体させた処方です。江戸時代の原南陽という医師が考案し「内科摘要」という書籍に掲載されています。
『最近、塩とコショウを一緒に使うことが多いぞ・・・じゃぁ、塩＋コショウを合体させてみるか！』→塩コショウ誕生。というイメージの連珠飲です。江戸のこの時代、連珠飲を使うような虚証の女性が多かったのでしょうね。
こんな症状に
具体的には「起き上がったときに眩暈があったり、体が揺れている感じがある」+「顔の血色が悪いなど貧血傾向」がある。こんな体質に使われます。
あくまで貧血傾向、貧血のような症状です。本当の貧血なら鉄剤を併用してくださいね。
他には、水分代謝異常からくる耳鳴り・聴力低下にも使われますし、更年期のような症状でホットフラッシュ（のぼせ、ほてり、発汗など）がある場合にも、連珠飲は効果があります。
苓桂朮甘湯の体質（上の図の左側）で、さらに貧血・顔色が悪いという血虚の症状（上の図の右側）があれば連珠飲です。苓桂朮甘湯は下のページを参考にしてください。
当帰芍薬散と連珠飲の違い
当帰芍薬散と連珠飲はよく似ています。どっちがいいですか？という質問には、私は「どっち使っても治りますよ」ぐらいでお答えしています。
それでも、あえて言うなら、当帰芍薬散は「沢瀉」がポイントです。当帰芍薬散には、目が回る・嘔吐するような、水が抜けきらない（水分代謝が悪い）ときに使う「沢瀉」が入っているおかげで、浮腫の起こりやすいタイプにも気軽に使えます。軟便のタイプにも当帰芍薬散ですね。連珠飲は逆にどっしりとしたイメージです。
| １日辺り | |
|---|---|
| コタロー当帰芍薬散料 （7.2g中） | 当帰2.4g 芍薬3.2ｇ 白朮3.2ｇ 川芎2.4ｇ 茯苓3.2ｇ 沢瀉3.2ｇ より抽出した当帰芍薬散エキス4/5量 4.4ｇを含有しています |
| コタロー連珠飲 （6.0ｇ中） | 当帰2.4ｇ 芍薬2.4ｇ 白朮2.4ｇ 川芎2.4ｇ 地黄2.4ｇ 茯苓4.8ｇ 桂皮3.2ｇ 甘草1.6ｇより抽出した水製エキス4.6ｇを含有しています |
コタロー連珠飲とルビーナの違い
アリナミン製薬株式会社の「ルビーナ」も実は連珠飲です。初回相談時に「何を飲まれていましたか？」と尋ねると「命の母」「ルビーナ」「養命酒」「ドッグマン」あたりは時々名前を伺います。
ルビーナと連珠飲では入っている生薬は一緒でも、比率は少し違っています。コタローの連珠飲と、ルビーナとで比較してみました。
| １日辺り | |
|---|---|
| コタロー連珠飲（6.0ｇ中） | 当帰2.4ｇ 芍薬2.4ｇ 白朮2.4ｇ 川芎2.4ｇ 地黄2.4ｇ 茯苓4.8ｇ 桂皮3.2ｇ 甘草1.6ｇより抽出した水製エキス4.6ｇを含有しています |
| ルビーナ （9粒中） | 連珠飲エキス散3.15ｇ 当帰1.5ｇ 芍薬1.5ｇ 蒼朮1.5ｇ 川芎1.0ｇ 地黄0.5ｇ 茯苓2.0ｇ 桂皮1.5ｇ 甘草0.5ｇより抽出 |
どちらがどう、とは（仕事上）いえませんが、使ってもらうと違いは感じます。
症例・クチコミ
連珠飲の症例です。下記のような症状の場合、（当薬局の）店頭で「連珠飲」をお渡しすることはあまりありません。（当薬局の場合は）苓桂朮甘湯＋婦宝当帰膠といった組み合わせでお渡ししている症例が多いです。（※苓桂朮甘湯＋四物湯と方向性は同じです）
症例
更年期障害に起こる眩暈、５０代後半 女性、季節の変わり目、気圧の変化で眩暈があり、酷いときには目の前がくるくると回って吐き気も感じる。（中略）生理はまだあり生理量も多い。時々、寝て起きるときにふわっとすることがある。貧血気味と健康診断では言われるので気が向いたら鉄剤（サプリ）を飲んでいる。更年期の症状が強く、急なイライラや、急な逆上せ（台所掃除をしていたら顔が熱くなり汗も出てくる、しばらくすると治まる）も感じることがある（後略）
本人も更年期の症状を自覚している、というお話しでした。苓桂朮甘湯と婦宝当帰膠をお勧めしたのですが、どうも複数の処方を飲みたくない、というお話し。・・・それならと「連珠飲」にしました。
飲み始めてすぐに「かなり楽になった！」というお電話があり。気に入って２～３ヶ月服用していましたが、しばらくして治ったから中止したとのこと・・・また半年ぐらいして再発しましたとご連絡がありました。
自律神経の症状って、水たまりみたいなモノです。調子の良い、カラカラの天気の時は普通の道路、雨が降ればすぐにまた出現します。
残念ながらこれは体質というか、持って生まれたモノというか。復調には時間がかかります。服用している間は症状が治まって楽らしいので、飲んだり飲まなかったりするよりも、このまま続けてもらっています。
