認知症の中核症状を改善する漢方薬
八味地黄丸
八味地黄丸は、「熟地黄・山茱萸・山薬・沢瀉・牡丹皮・茯苓・桂枝・附子」を成分とする漢方薬で、「温補腎陽」薬といわれています。補腎薬の代表選手で、日本では古来より愛用されてきました。
大脳の前頭葉領域の血流量を改善し、脳の機能を計るテストの数値が改善する、との報告もあります。
冠元顆粒
冠元顆粒（冠心２号方）は「丹参・紅花・木香・ 川芎・香附子・芍薬」を成分とする漢方薬で、「活血化瘀」薬といわれています。丹参などの生薬成分が微小血管の血流を良くし、血管内皮細胞などへ働き、内皮細胞を強化します。
認知症は、アルツハイマー病、脳血管型、どちらも結果的に、脳の血流が悪化し、神経細胞に十分な栄養を供給できなくなるため、また最終的には神経細胞死によって進行していきます。
現在は実験段階で、冠元顆粒などの丹参製剤に中核症状（脳保護作用／抗アポトーシス／脳血虚後の血流低下の改善）と周辺症状（向精神作用）のどちらにも効果があると考えられています。
認知症のＢＰＳＤを改善する漢方薬
抑肝散
抑肝散は、「柴胡・甘草・当帰・白朮・茯苓・釣藤鈎」を成分とする漢方薬で、「平肝熄風、疎肝健脾」薬と言われます。清肝の柴胡・釣藤鈎と、養血活血・利湿健脾の生薬がバランス良く配合された処方で、基本は「小児の引きつけ」の様な症状に使われていました。
つまり、肝鬱脾虚による「怒りっぽい、イライラする、よく眠れない、食欲不振」といった症状を治療する方剤です。この処方で、認知症のBPSD（興奮や攻撃性、異常行動、睡眠障害)といった症状が落ち着く、とのレポートもあります。
※ その他、抑肝散加半夏陳皮、黄連解毒湯、当帰芍薬散、加味帰脾湯、補中益気湯、竹茹温胆湯、冠元顆粒など、個々の患者さんに応じて、色々な処方があります。
認知症の漢方的な考え方
漢方には、「腎は骨をつかさどり、随を生じ、脳は随の海」という言葉があります。認知症などの脳の機能低下は「腎の精、随の不足」からくるものと考えられ、漢方的には、これらを補う補腎薬＋血流を良くする活血化瘀薬が基本処方になります。
もちろん、体質、例えば「熱、痰」を改善する処方などを加える場合も有ります。 西洋薬と併用する場合も多く、また副作用は少ないためご家族にも喜ばれています。
ある講演会で、
「脳の細胞は再生しない代わりに、１００％すべて活用しているわけでもない。何割か生き残っている細胞。その働きを活発（リハビリ）にすることで、機能は維持できる」
という話がありました。漢方薬を併用することで、できるだけ脳の機能を維持することができれば、と考えています。
*1 iwasaki.K Arai,H . et al.J clin Psychiatry 2005.66(2) P248
*2 稲永和豊 筑水会神経情報研究所年鑑 2005 24 P1 (ツムラ資料より)
*3 漢方医学 Vol33 No2 2009(19)P343
*4 週刊朝日 漢方 2007増刊号 P70
*5 認知症・アルツハイマー病 林泰史 東京老人医療センター院長
*6 Neuroprotective Effects of Kangen-Karyu on Spatial Memory Impairment in an 8-Arm Radial Maze and Newuronal Death in the HippocampalCA1 Region Induced by Cerebral Ischemia in Rats Journal of Pharmacological Sxiences 109,424-430(2009)
*7 28P-pm173 全脳血虚モデルに対する冠元顆粒の神経保護作用に関する研究 第129年会日本薬学会（2009京都)
S7-3 高次神経機能障害と漢方薬 Effexts of Kampo-medicines on spatial memory impalrment induced by repeated cerebral inchemia in rats
28P2-pm107 冠元顆粒の中枢作用に関する検討 第127年会日本薬学会 富山 2007
*8 中医臨床のための方剤学 神戸中医学研究会
※ 服用する場合は自己判断せずに、医師、薬剤師にご相談下さい。
