六君子湯と香砂六君子湯の違いは？

要約：この記事では、漢方薬「六君子湯」とその派生薬「香砂六君子湯」の違いについて説明しています。「香砂六君子湯」は「六君子湯」に行気薬が追加されており、消化器系の機能をさらに強化します。メーカーによって成分に多少の違いがありますが、どちらも効果的です。

脾胃虚弱（脾気虚）のご相談で、香砂六君子湯をお勧めすると、時々言われます。「病院で六君子湯を処方されたけれども、どう違うの？！」、、、同じ六君子湯ですけれども少し違います。

香砂六君子湯の「香砂」はドライバーさん

まず六君子湯を考えてみましょう。六君子湯を服用し始めて、脾胃の働きがだんだんと改善してきました。脾胃は口から届く食物を消化分解してエネルギーを作る工場です。

だんだん「脾」から商品（エネルギー）が生まれ始め、作られた商品（エネルギー）を全身に送ります。

けど、久しぶりに稼働し始めたので、ドライバーさん足りない。折角商品が出来たのに工場からの「出荷」が停滞している・・・。出荷できないと在庫は溜まり、工場の運転率は低下します。

そんな状態を改善するのが、香砂六君子湯に含まれる木香・縮砂・陳皮・半夏などの行気薬です。ドライバーさんを増やして、輸送を助けます。

サイトによっては「水の停滞があるから、気の停滞があるから香砂六君子湯を使う」という考え方もありますが。私としては、出荷をしやすくなる、という理解でお話ししています。気や水の停滞が有ろうが無かろうが使っていいんです。香砂六君子湯は、六君子湯に木香・縮砂といったドライバーさんを増やした処方、パワーアップ版と思ってください。

香砂六君子湯にも種類があります

同じ香砂六君子湯でも、メーカーによって使われている処方が違います。現在当薬局で取り扱っている香砂六君子湯は製品を表にしてみました。

処方名	生薬
六君子湯	人参・白朮・茯苓・甘草・陳皮・半夏・大棗・生姜
香砂六君子湯（コタロー）	人参・白朮・茯苓・甘草・陳皮・半夏・大棗・生姜 ・香附子・藿香・縮砂
健胃顆粒（イスクラ）	人参・白朮・茯苓・甘草・陳皮・半夏・大棗・生姜 ・木香・縮砂

「香砂」の部分が、香附子・藿香・縮砂と、木香・縮砂とで違っています。「香附子・木香」は行気薬（理気薬）といって、気分を調理し、気機（気の昇降出入）を疎暢して、気滞を消除する薬物です。「藿香」は祛暑薬といって、この場合は湿を抜くために加えられているのでしょう。

名前		効果
香附子	辛・微苦・微甘・平	理気解鬱・調経止痛
藿香	辛・微温・（肺・脾・胃	発表解暑・化湿止嘔
木香	辛・苦・温	行気止痛・健脾消食・止瀉

使ってみて、、、それほど代わりはありません。こだわることが出来る部分ではありますが、通常は余り気にしなくても大丈夫です。どちらも効きます。

六君子湯との組み合わせ

今回は、香砂六君子湯の話でしたが、、、。六君子湯を処方して・・・もう少し何か足したいな、という場合もあります。六君子湯とは色々な組み合わせが考えられてきました。例えば書籍に見られる

体質に合わせて、こんな組み合わせの処方もあります。

柴芍六君子湯

柴芍六君子湯は小太郎製薬から販売されています。六君子湯＋加味逍遙散などで組み合わせてもいいのですが、ちょっとしたことでしたら、柴芍六君子湯をつかうのもいいかなと思います。ワンプレートで済むので便利ですね。

処方名	生薬
六君子湯	人参・白朮・茯苓・甘草・陳皮・半夏・大棗・生姜
香砂六君子湯（コタロー）	人参・白朮・茯苓・甘草・陳皮・半夏・大棗・生姜 ・香附子・藿香・縮砂
柴芍六君子湯（コタロー）	人参・白朮・茯苓・甘草・陳皮・半夏・大棗・生姜 ・柴胡・芍薬

香砂六君子湯は医療用医薬品（病院で処方されるお薬）には存在せず、一般用医薬品（漢方薬局・ドラッグストア）でのみ販売しています。

参考：月間東洋医学1994.05