漢方の痔の処方と言えば「乙字湯」が一番有名でしょう。第二位ぐらいに考える処方が「槐角丸」です。解説していきます。
槐角丸の効能効果
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次の症状の緩和:内痔核・外痔核・裂肛・痔出血・痔の痛み・痔疾に伴う便秘
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だいたいの痔疾患には効果がありますが、特に痔出血・痔の痛みなど急性の症状に効果があります。
また、処方の応用として、赤みや熱感のある皮膚病に使うこともできます。肛門も皮膚の一種と考えると、分かり易いかもしれません。止血効果を期待して、尿出血もいいかもしれません。
槐角丸の構成
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槐角・枳殻・当帰・地楡・防風・黄芩
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【槐角】槐角は苦寒沈降し、大腸の火を制し涼血止血に働く。
槐角や地楡のように涼血止血に働く生薬は珍しく、熱傾向をしっかりと改善してくれます。
槐角丸以外の痔の処方
当薬局では、槐角丸・乙字湯・麻杏甘石湯はよく使います。急性期は槐角丸・麻杏甘石湯です。他にも、五虎湯・千金内托散(せんきんないたくさん)・三黄瀉心湯・大黄牡丹皮湯・補中益気湯などは使いやすい処方です。
槐角丸と乙字湯との違い
槐角丸が使われるような痔は「下焦(下半身・泌尿器・排泄・肛門)に熱が侵入」し始まると考えています。この熱というのは細菌かもしれませんし、ストレスによる崩れかもしれません。何らかの原因で亢進した状態です。
料理で煮物をグツグツ煮ていると、だし汁がドロドロになるように。血が熱を持ち、流れが悪くなります。すると、弱い部分、これが腫れたり・痛みが出たり・鬱血し・酷い場合は出血します。
槐角丸はこうした炎症のある痔核や疣痔、ポリープ、切れ痔などに特に効果があります。
乙字湯はこの「血が熱を持つ」という部分を解消するチカラが弱いです。柴胡って思ったよりも冷やしません。その代わり、落ちてきたものを引き上げる「柴胡・升麻」チカラがあります。
例えば冷えたり・疲れたりして痔がだらーんと垂れてきた。特に腫れも痛みもないけれども。やや便が硬いかも。そんなときには乙字湯です。
重複している生薬もあり、どちらをつかってもそこそこ効果があります。が、私としては急性期には槐角丸のほうが効く実感があります。
組み合わせる場合もあり、例えば、
痔の痛みの場合
- 槐角丸+麻杏甘石湯
- 槐角丸+三黄瀉心湯
痛みはないが、予防的に服用する場合
- 補中益気湯+大黄甘草湯(少量)
- 乙字湯+ 田七人参
このように使うことがあります。
槐角丸(イスクラ)の移り変わり
イスクラの槐角丸は何度かリニューアルされています。1986年以前に発売された浸膏槐角丸ですが、2010年にイスクラ浸膏槐角丸としてリニューアル、2018年頃に右側のパッケージ(精華槐角丸)にリニューアルされました。リニューアルで製造工場も変更になり、販売:イスクラ産業、製造:八ツ目製薬になっています。
浸膏槐角丸(旧) | 精華槐角丸(新) | |
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添加物 | 添加物として、 トウモロコシデンプン、 ハチミツ、タルクを含有します。 |
添加物として、 バイレショデンプン、 滑石を含有する。 |
服用量 | 成人 1回6~9丸 1日2回服用 |
成人 1回8丸 1日2回服用 |
600丸入り 300丸入り |
480丸入り 224丸入り |
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効能効果 | 次の症状の緩和 内痔核・外痔核・裂肛・痔出血・痔の痛み・痔疾に伴う便秘 |
浸膏槐角丸は販売終了になりました。精華槐角丸のみ取り扱いしております。
槐角丸の症例
出血をしてからの来局:50代の男性
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50代男性:30年来の痔持ち。時折、大きくなったと思ったら破裂する。トイレで出血した、とのことで来局。破裂した後は楽になるらしい。酒はビール2~3缶/日程度。
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時々、来局されます。槐角丸を服用すると出血が早く改善するとのこと。だいたい15日ほど、1瓶を飲みきって終わります。
槐角丸から乙字湯への変更:60代の女性
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60代女性:排便時に肛門から痔が出てくる。出産時からの痔持ち。触っても痛みがないが、出てくると気持ち悪い。「急に腫れてジンジンしてきた」と来局。3月の期末決算で忙しく、座り仕事が多かったとのこと。
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痛みがあるときには槐角丸をお願いしていますが、改善後は乙字湯にしています。乙字湯もしくは補中益気湯でもいいかもしれません。
熱感が薄い場合は、槐角丸よりも最初から乙字湯をお勧めすることがあります。升麻などの生薬が、落ちてきた痔を引き上げ、継続的な服用もできます。
なかなか痔は完治できないのですが「手術をせずにこのままでいれたらいいね・・・」そうおはなしされていました。
※急に、強い痛みが継続する場合は、肛門科を受診してください。
商品名 | 精華槐角丸(せいかかいかくがん) |
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ジャンル | 第二類医薬品 |
内容量 | 480丸入り/240丸入り |
商品単価 | 480T 7150円(税込)6500円(税抜) 224T 3850円(税込)3500円(税抜) |
ポイント | 痔の痛みや、痔になりかけの予防にも。 |
発売元 | イスクラ産業株式会社 |
摂取方法など | お湯にて服用してください。 |
この商品は店頭のみの販売商品です。